¿Qué hacer si su reclamación por discapacidad de veteranos fue denegada?

Si su reclamación por discapacidad del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA, por sus siglas en inglés) fue denegada, es posible que se sienta desanimado y tenga curiosidad sobre qué hacer a continuación. Es bastante común que se rechacen las reclamaciones iniciales por incapacidad, y la buena noticia es que puede presentar una apelación. El proceso de apelación comienza con un Aviso de desacuerdo (NOD), un documento que usted presenta con el VA.

Al igual que con cualquier proceso de reclamo, hay pasos que debe seguir y ciertos documentos que debe completar. A continuación, encontrará información útil para completar su apelación de reclamo por discapacidad del VA.

Apelando una Denegación de Veteranos por Discapacidad

Cuando presenta un NOD, está solicitando una apelación ante el VA. Las consideraciones importantes que podrían afectar su apelación incluyen:

Fechas límite: hay una fecha límite de un año para apelar una negación de reclamo. El período de un año comienza en la fecha en que se le envió el aviso de negación, no en la fecha en que lo recibió o presentó un NOD.

Formularios: El formulario apropiado para usar en una apelación es el Formulario VA 21-0958. Usar el formulario incorrecto demorará su apelación.

Información: Cuando presente la documentación NOD, evite la tentación de proporcionar demasiada información. Sí, estás frustrado y quieres una oportunidad para expresar tus pensamientos. Tendrá la oportunidad de expresar su desacuerdo. Proporcionar demasiada información en el papeleo también puede limitar los problemas de apelación para los que puede calificar.

Tipo de apelación: tendrá la opción de elegir apelar ante un Oficial de Revisión de Decisiones (DRO) o la Junta de Apelaciones de Veteranos (BVA). Si elige el DRO, él o ella puede tomar una decisión sin una revisión de BVA. Si se le niega nuevamente, aún puede apelar al BVA. Si apela al BVA, es posible que no tenga la oportunidad de apelar nuevamente.

Presentación: firme el papeleo NOD y haga una copia para usted. El original debe presentarse en la oficina regional de VA indicada en la carta de rechazo. Envíe el NOD certificado y solicite un recibo.

Si tiene preguntas o no está seguro de sus derechos legales, comuníquese con las Oficinas Legales de George S. Henderson para obtener ayuda.

¿Qué sucede si una reclamación de compensación para trabajadores es fraudulenta?

La compensación para trabajadores es un tipo de seguro y, por lo tanto, está regida y supervisada por agencias que supervisan las reclamaciones de seguros. Según la Coalición Contra el Fraude de Seguros, cada año se roban decenas de miles de millones de dólares en los Estados Unidos debido a reclamaciones de compensación de trabajadores fraudulentas.

¿Qué son las reclamaciones de compensación de trabajadores fraudulentas?

Las reclamaciones de compensación para trabajadores fraudulentas pueden incluir:

  • Reclamaciones falsas: los empleados hacen reclamaciones por lesiones que nunca sucedieron para poder cobrar los beneficios.
  • Primas robadas: los propietarios de negocios reducen ilegalmente las primas de compensación para trabajadores que deben. Esto se hace a menudo estableciendo negocios falsos o falsificando registros de impuestos.
  • Médicos chuecos: a veces los médicos ayudan a falsificar registros para estafar a las compañías de seguros y sacarles dinero. Pueden asociarse con otros médicos, pacientes o incluso abogados para inflar los precios y luego recortar ganancias. Los médicos a veces también presentan reclamaciones de seguros que son falsas.

¿Qué sucede si una reclamación de compensación para trabajadores es fraudulenta?

Desafortunadamente, “lo que sucede” no siempre significa que la reclamación fue denegada. En muchos casos las reclamación se procesan, y eso tiene un serio impacto a todos. Algunos de los resultados más comunes del fraude de compensación de trabajadores incluyen:

  • Primas más altas para las empresas
  • Precios más altos para bienes de consumo o servicios.
  • Trabajos perdidos
  • Disminución de la paga
  • Trabajadores en peligro (salud, seguridad o seguro podrían estar amenazados)
  • Negocios debilitados (productividad disminuida, disminución de ganancias)
  • Estafa a los que pagan impuestos: muchos programas de compensación de trabajadores son administrados por el gobierno, lo que significa que son financiados con dólares de impuestos. Reclamaciones fraudulentas cuestan dinero a los contribuyentes

Las reclamaciones de compensación para trabajadores que son fraudulentas perjudican a todos y tienen un impacto duradero en el sistema. Si usted es un trabajador lesionado, un propietario de un negocio o un ajustador de seguros, cualquier indicio de una reclamación de compensación de trabajadores fraudulenta debe investigarse de inmediato.

Las reclamaciones fraudulentas pueden dificultar que los lesionados obtengan los beneficios a los que tienen derecho. Los empleadores pueden ayudar a prevenir reclamaciones fraudulentas al comprender las pautas legales y educar a sus empleados. Los empleados pueden ayudar a prevenir reclamos fraudulentos siguiendo el protocolo adecuado e informando cualquier acción ilegal tomada por su empleador. Los empleados tienen derecho a los beneficios de compensación para trabajadores por lesiones legítimas.

¿Qué puede pasar si se demora mucho en presentar su reclamación por compensación de los trabajadores?

Si ha sido lesionado en el trabajo, tiene muchas cosas en mente. Por supuesto, usted está preocupado por su salud y por recibir tratamiento para cualquier lesión. También es probable que esté preocupado por las finanzas, los seguros y el regreso al trabajo. Con todo esto en mente, puede ser fácil perder de vista el papeleo, como la solicitud de compensación para trabajadores.

Desafortunadamente, olvidarse de presentar su reclamo de compensación para trabajadores puede afectar sus beneficios, y cuando los reciba. Como la mayoría de las reclamaciones que se mueven a través de cualquier proceso legal o formal, las reclamaciones de compensación para trabajadores siguen una serie de pasos. Es importante actuar rápidamente al presentar una reclamación de compensación para trabajadores para evitar posibles obstáculos para obtener la compensación que necesita y merece.

¿Qué sucede cuando se retrasa la presentación de una indemnización laboral?

En California, las reclamaciones de compensación para trabajadores deben presentarse dentro de los 30 días posteriores a la ocurrencia de la lesión. La excepción es si la lesión o enfermedad se desarrolló con el tiempo, como una enfermedad adquirida por la exposición a sustancias químicas tóxicas o lesiones por estrés repetitivo. En estos casos, la fecha límite generalmente comienza a partir de la fecha en que descubrió la lesión, como cuando se le diagnosticó.

Si no cumple con el plazo de 30 días o llega tarde, puede que su reclamación sea denegada. Muchas compañías de seguros negarán las reclamaciones si las lesiones se informaron después de la fecha límite. En estos casos, es posible que deba presentar una apelación o tomar medidas adicionales para ser elegible para los beneficios.

  • La mayoría de los estados tienen alguna forma de lectura fácil, especialmente si se cumple alguna de las siguientes condiciones:
  • Su empleador presenció o supo de su accidente.
  • Tiene una razón legítima para no informar el accidente a su supervisor inmediatamente, como por ejemplo una incapacidad.
  • Su empleador no sufrió daños debido a que usted no los notificó.
  • Su empleador no le informó o publicó políticas relacionadas con las reglas de compensación para trabajadores.

Cada caso es diferente, y es imposible adivinar si se rechazará o no su reclamación si no cumple con la fecha límite. El mejor curso de acción es ponerse en contacto con un abogado de compensación de trabajadores de California para averiguar cuáles son las mejores opciones para obtener beneficios.

¿Se tiene que pagar impuestos por los beneficios de compensación de trabajadores?

Es la temporada de impuestos, y con eso viene el estrés de reunir y archivar documentos y hacerte muchas preguntas sobre lo que necesitas reclamar, cómo debes reclamarlo y si ciertos beneficios o ingresos pueden ser gravados. Si sufrió una lesión en el lugar de trabajo durante 2018, es probable que esté cuestionando si los beneficios de compensación para trabajadores pueden ser gravados. Vamos a ver.

¿Se pueden gravar los beneficios de compensación de trabajadores?

Como regla general, los beneficios de compensación para trabajadores no se consideran ingresos imponibles a nivel federal o estatal. Debido a que los beneficios de compensación para trabajadores se otorgan después de una lesión o enfermedad física, se incluye en la categoría de ingresos no gravables, similar a:

  • Daños compensatorios por lesiones físicas o enfermedades.
  • Beneficios por discapacidad de una póliza de seguro “sin culpa”
  • Compensación por incapacidad permanente o desfiguración
  • Pagos de un fondo de bienestar público.
  • Los beneficios de compensación para trabajadores que se pagan a un familiar sobreviviente también están exentos de impuestos federales.

¿Hay excepciones?

Sí. Si también recibe un Seguro de Ingreso Suplementario (SSI) o Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI), entonces sus beneficios de SSI o SSDI pueden reducirse en la cantidad de los beneficios de compensación para trabajadores que está recibiendo. La cantidad que su SSDI o SSI se reduce se consideraría sujeta a impuestos. Por ejemplo, si su beneficio de SSDI se reduce en $ 200, entonces esa es la cantidad de su beneficio de compensación a los trabajadores estaría sujeto a impuestos.

En general, las personas que dependen tanto de los beneficios de SSDI / SSI como de los beneficios de compensación para trabajadores no tendrán suficientes ingresos sujetos a impuestos para poder pagar impuestos federales.

¿Preguntas sobre la Compensación a los Trabajadores y los Impuestos?

Si tiene preguntas sobre los beneficios de compensación para trabajadores y sus impuestos, es mejor que se comunique con un abogado de compensación de trabajadores para analizar sus preguntas e inquietudes. En las Oficinas Legales de George S. Henderson, podemos ayudarlo a estar seguro de que comprende cómo cualquier beneficio que reciba se tendrá en cuenta en su declaración de impuestos.